Чем они отличаются оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) и инактивированная (убитая) вакцина от полиомиелита (ИПВ).

Полиомиелит известен человечеству с давних времен. Полиомиелит  – это острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Попадая в организм человека, вирус поражает центральную нервную систему, прежде всего клетки передних рогов спинного мозга и ядра черепных нервов в стволе головного мозга. Это приводит к развитию вялых параличей и парезов (частичной утраты двигательных функций) различных мышц. Одно из названий, ярко характеризующих его клиническую картину, - «детский паралич». Человек, переболевший паралитической формой полиомиелита, на всю жизнь остается инвалидом.

В допрививочную эпоху заболевание было широко распространено по всему миру и приводило к сотням тысяч случаев паралича каждый год. Большинство заболевших составляли дети в возрасте до 5 лет. У взрослых патология диагностируется крайне редко. После внедрения в практику эффективных вакцин заболеваемость резко снизилась, и сейчас в большинстве стран, в том числе в России, регистрируются лишь единичные завозные случаи полиомиелита. Однако угроза новых вспышек сохраняется из-за недостаточного охвата прививками в ряде регионов мира.

Основной способ попадания полиовируса в организм человека — через рот: с загрязненной водой, продуктами питания. Заражение возможно и воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, разговоре.

Благодаря вакцинации Российская Федерация с 2002 г. имеет статус страны свободной от полиомиелита. Но это не исключает возможности возникновения полиомиелита в нашей стране. Несмотря на эпидемиологическое благополучие внутри страны, существуют высокие риски завоза полиомиелита. Кроме того, при снижении показателя коллективного иммунитета менее 95%, возможна передача вакцинных полиовирусов между непривитым контингентом.

Для поддержания статуса страны свободной от полиомиелита, в России осуществляются действенные профилактические мероприятия: вакцинация населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, контроль каждого случая острого вялого паралича, проведение противоэпидемических мероприятий при завозах инфекции, эпидемиологический надзор за полиомиелитом.

Какие же вакцины для профилактики заражения полиомиелитом существуют и чем они отличаются?

Охват иммунизацией детского населения по полиомиелиту должен быть не менее 95%.

Сегодня массово применяются две вакцины – живая оральная полиовирусная вакцина (ОПВ) и инактивированная (убитая) вакцина от полиомиелита (ИПВ). Каждая из этих вакцин имеет свои особенности.

Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)- содержит ослабленные живые штаммы трех типов вируса полиомиелита. В настоящее время, применяется бивалентная оральная полиомиелитная вакцина (бОПВ). Основными преимуществами данной вакцины является удобная форма применения в виде капель, высокая иммуногенность, формирование местного иммунитета в кишечнике (мукозальный иммунитет) за счет перорального способа введения.

Оральная полиомиелитная вакцина имитирует естественное поступление вирусов в организм человека, поэтому привитый человек в течение 60 дней выделяет с фекалиями вакцинные полиовирусы. В этом случае контакт с привитым от полиомиелита может быть опасен для непривитого человека, так как он может заразиться.

Вакциноассоциированный полиомиелит изменил подходы к вакцинации от полиомиелита. Согласно современным рекомендациям, вакцинация от полиомиелита начинается с ИПВ. Это позволяет исключить вероятность возникновения вакциноассоциированного полиомиелита. В перспективе - полный отказ от применения ОПВ.

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) - содержит убитые вирусы полиомиелита 1, 2 и 3 типа. Она считается одной из самых безопасных вакцин и имеет минимум противопоказаний. Главное преимущество ИПВ - неспособность вызывать вакциноассоциированный полиомиелит вследствие отсутствия в своем составе живого вируса.

К недостаткам ИПВ можно отнести высокую стоимость производства, повышенные требования биологической безопасности при создании, слабый мукозальный иммунитет. Из-за этого в кишечнике человека, привитого ИПВ, вирус полиомиелита может размножаться и выделяться во внешнюю среду. Привитый человек не заболеет, но может стать источником инфекции для непривитого.

В Российской Федерации вакцинация и ревакцинация против полиомиелита проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок вакцинами, разрешенными к применению.

Вакцинация против полиомиелита проводится детям по следующей схеме: в 3 - 4,5 - 6 месяца - инактивированной полиомиелитной вакциной.

Ревакцинация против полиомиелита проводится детям по следующей схеме: в 18 месяцев - инактивированной полиомиелитной вакциной; в 20 месяцев и 6 лет - оральной полиомиелитной вакциной. 

Получить консультацию по поводу иммунизации против полиомиелита и сделать профилактические прививки можно в поликлинике по месту жительства.

Подводя итоги, отметим, что полиомиелит — страшная болезнь, исключить появление которой можно только своевременно проведённой вакцинацией. Прививка против этой вирусной инфекции в целом легко переносится даже маленькими детьми.

Берегите себя и будьте здоровы! 

помощник врача  эпидемиолога Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РА»

в г. Адыгейске, Теучежском и Тахтамукайском районах  Т. А. Тлехуч